Неспецифический язвенный колит

Заболевания

Неспецифический язвенный колит кишечника представляет из себя диффузный язвенно-воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке толстого кишечника. При этом заболевание часто сопровождается возникновение большого количества как системных, так и местных осложнений.

Constipa

Общая информация и классификация

Неспецифический язвенный колит (НЯК) относят к хроническим воспалительным патологиям толстого кишечника, причина появления которых доподлинно не установлена. Основным признаком болезни является изъязвление слизистой оболочки. НЯК часто развивается волнообразно. Другими словами, приступы обострения сменяют периоды ремиссии.

В зависимости от области размещения и прогресса заболевания неспецифический язвенный колит делят на:

  • левосторонний;
  • проктит;
  • тотальный;
  • дистальный.

При левосторонней форме изъязвлению подвержена ободочная и сигмовидная кишка. Отсутствие лечения часто приводит к развитию дистрофии, так как из-за боли у пациента пропадает аппетит. Кроме этого, левосторонний неспецифический язвенный колит сопровождается диареей.

При проктите процесс воспаления локализован исключительно в прямой кишке. Тотальный язвенный колит является наиболее опасным. Так как в этом случае существует серьезный риск возникновения осложнений. Например, обезвоживание, резкое снижение артериального давления, геморрагический шок. Это объясняется тем, что заболевание поражает весь толстый кишечник.

При дистальном колите процесс воспаления развивается одновременно на сигмовидной и прямой кишке. Эта форма патологии встречается чаще других.

Причины возникновения

Как уже было сказано, причина возникновения неспецифического язвенного колита не установлена. Но существует ряд патологических факторов, которые могут оказать прямое влияние на развитие патологии. К ним относят:

  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • серьезные погрешности в питании (в том числе диеты);
  • инфекционные процессы в организме;
  • стресс.

Врачи, исследующие патологию, пришли к выводу, что на ее развитие может повлиять большое количество факторов. Каждый из которых играет определенную роль при возникновении НЯК. Но, вероятнее всего, основными провокаторами язвенного колита становятся патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В Америке даже было проведено специальное исследование, в ходе которого была установлена прямая связь между грибками, присутствующими в кишечнике, и язвенным колитом.

Другие ученые считают, что в развитии НЯК «виновны» гены. Было замечено, что болезнь нередко развивается у людей, в семьях которых уже диагностирован язвенный колит у кого-либо из родственников.

What-

Клиническая картина

Признаки неспецифического язвенного колита могут быть разнообразны. Из-за волнообразного течения болезни часть людей может, вообще, не замечать серьезного дискомфорта на протяжении нескольких лет. Лишь изредка такие больные отмечают присутствие в каловых массах крови.

Но так случается не всегда. Нередко развитие НЯК происходит сразу в острой форме. У больного открывается сильная диарея, появляется слабость, болевой синдром и повышается температура. В такой ситуации человек должен быть незамедлительно госпитализирован в стационар. К основным признакам неспецифического язвенного колита кишечника относят:

  • кровь в кале;
  • сильную диарею;
  • запор;
  • кратковременное недержание кала;
  • ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм;
  • спазмы и болезненные ощущения в области живота;
  • потерю веса;
  • отсутствие аппетита;
  • рвоту;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение.

Кроме этого, в одном случае из десяти язвенный колит может проявляться внекишечными симптомами. Например, мелкая сыпь на коже и слизистых оболочках, нарушение зрения, сбои в работе печени, чрезмерное тромбообразование.

Методы диагностики

В первую очередь для того чтобы поставить диагноз неспецифический язвенный колит кишечника специалист собирает анамнез и проводит пальпацию. Затем врач выписывает пациенту направления для прохождения целого ряда обследований, которые включают в себя:

  1. Анализ крови как общий, так и биохимический. Во время исследования специалисты определяют количество эритроцитов, гемоглобин и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. Ирригоскопию. Во время процедуры проводят рентген толстого кишечника с применением контрастного вещества.
  3. Копрограмму. Анализ позволяет выявить в каловых массах примеси крови, гноя, слизи, а также определить присутствие паразитов.
  4. Колоноскопию. Такой способ диагностики позволяет определить состояние слизистой оболочки кишечника и при необходимости сделать забор тканей для гистологического анализа.

В отдельных случаях, когда есть подозрение на болезнь Крона, проводят компьютерную томографию. Именно КТ позволяет специалисту рассмотреть каждый из отделов кишечника.

paleo-t

Методы терапии

Так как причины возникновения неспецифического язвенного колита не выяснены, то весь курс лечения на купирование симптомов, уменьшение процесса воспаления и снижение риска развития осложнений. Медикаментозная терапия при таком заболевании сводится к приему определенных групп препаратов:

  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • лекарства в состав которых входит месалазин (Салофальк, Пентаса, Месакол);
  • иммунодепрессанты (Метотрексат, Азатиоприн, Инфликсимаб).

В зависимости от конкретных симптомов врач может назначить прием лекарств, останавливающих кровотечение, восстанавливающих водно-электролитный баланс, жаропонижающие, болеутоляющие, слабительные, антибактериальные или противодиарейные средства.

В случае когда у пациента серьезный воспалительный процесс в нижних отделах кишечника, лечение проводят при помощи ректальных свечей, микроклизм и капельниц. Помните, прием любых перечисленных препаратов должен строго контролировать врач. Только он сможет определить целесообразность применения того или иного лекарства в каждом конкретном случае.

Иммунодепрессанты, кортикостероиды и препараты, в составе которых месалазин, могут провоцировать серьезные побочные действия, в полоть до гепатита и поражения костного мозга. Кроме этого, у части пациентов с неспецифическим язвенным колитом была отмечена резистентность или непереносимость к таким лекарствам.

В случае когда консервативное лечение не принесло положительного результата специалисты принимают решение о проведении хирургического вмешательства. Дополнительно показаниями к операции становятся:

  • злокачественная опухоль кишечника;
  • свищи;
  • прободение кишечных стенок;
  • выявление токсического мегаколона;
  • непроходимость кишечника.

Наиболее распространенным методом оперативного вмешательства при НЯК является проктоколэктомия. Во время операции происходит иссечение толстого кишечника с последующим наложением илеостомы. В отдельных случаях больному проводят сегментарную резекцию. Другими словами, иссечению подвергаются только пораженные ткани кишечника.

Народная медицина

В дополнение к консервативному лечению неспецифического язвенного колита можно использовать методы народной медицины. Травяные отвары помогают улучшить состояние слизистой оболочки кишечника, а также останавливают кровотечение. В состав таких целебных настоев чаще всего входят следующие компоненты:

  • листья тысячелистника – обладают противомикробными свойствами и устраняют диарею;
  • полынь – способствует очищению от патогенных микроорганизмов и паразитов;
  • листья малины и смородины укрепляют защитные силы организма и восстанавливают водно-электролитный баланс;
  • мята купирует воспалительный процесс и устраняет спазмы;
  • ромашка аптечная – обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами;
  • зверобой – уменьшает очаг воспаления и нормализует моторику кишечника;
  • сушеные ягоды черники – уменьшают риск возникновения раковых клеток, устраняют диарею и уничтожают гнилостные бактерии;
  • крапива – уменьшает кровотечение, нормализует свертываемость и уменьшает воспалительный процесс.
Любой из перечисленных компонентов можно применять как по отдельности, так и в качестве сбора. Заваривать травы следует по инструкции на упаковке.
woman-i

Прогноз и профилактика

Так как причина развития неспецифического язвенного колита не выяснена, то и предупредить его возникновение невозможно. Существует лишь ряд определенных правил, соблюдая которые можно увеличить длительность ремиссии и снизить частоту периодов обострения. К ним относят:

  • своевременное посещение лечащего врача;
  • регулярный прием прописанных препаратов;
  • соблюдение специальной диеты;
  • отказаться от использования нестероидных обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Напроксен), заменить их можно на Парацетамол или Эффералган.

Диета при НЯК включает в себя отказ от алкоголя, острых, соленых продуктов, а также от грубых овощей и фруктов. Кроме этого, рекомендовано исключить из рациона свежие помидоры или снизить их количество до минимума. Ни в коем случае нельзя питаться всухомятку, ежедневно в меню должны присутствовать каши и супы.

При отсутствии осложнений прогноз при лечении неспецифического язвенного колита кишечника в целом благоприятный. При своевременно начатой терапии и в последующем приеме поддерживающих препаратов рецидивы у больных НЯК происходят в среднем раз в 5 лет, а у отдельных больных период ремиссии может длиться до 15 лет. По статистике, оперативное вмешательство проводят у 20% пациентов, а развитие злокачественных новообразований происходит лишь в 3–7% от всех диагностированных случаев.

Логотип сайта Помощь кишечнику

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются