Проктит прямой кишки

Заболевания

Проктит – это серьезный воспалительный процесс, развивающийся непосредственно на слизистой прямой кишки. Довольно часто заболевание сочетается с проктосигмоидитом. Проктит относят к полиэтиологическим болезням. Другими словами, причины его развития могут быть самыми разными. На сегодняшний день точной информации о распространенности болезни нет. Но известно, что возникает он одинаково часто как у мужской половины населения, так и у женской. По международной классификации болезней проктит имеет код K62.8.1.

Procti1

Классификация заболевания

Исходя из основной причины, спровоцировавшей проктит, он может быть застойным, лучевым, паразитарным, алиментарным, гонорейным, инфекционным, хламидийным. В зависимости от прогресса патологического процесса заболевание делят на острую и хроническую форму. При этом острый вид проктит бывает:

  • катарально-гнойным, на слизистой стенке возникает отечность и гной;
  • катарально-слизистым, отличительной чертой является покраснение и отек стенок прямой кишки, а также присутствие большого количества слизистых выделений;
  • гнойно-фибринозным, патологические очаги в отделе прямой кишки покрываются гнойно-фиброзной оболочкой;
  • катарально-геморрагическим, происходит деформация слизистых стенок, отек и мелкие кровоизлияния;
  • язвенным, в этом случае в кишечнике появляются глубокие изъязвления;
  • эрозивным, слизистая кишки покрывается поверхностными дефектами;
  • полипозным, в прямой кишке появляются небольшие выросты, напоминающие полипы;
  • язвенно-некротическим, кроме глубоких изъязвлений, появляются некротические очаги.

Хронический вид проктита делится на:

  • атрофический, при котором слизистая истончается, становится бледной, сквозь нее становятся видны подслизистые сосуды, при этом глубина складок значительно снижена;
  • гипертрофический, слизистая оболочка, наоборот, становится толстой, отекает, глубина складок увеличивается, в отдельных случаях появляются полипообразные наросты;
  • нормотрофический, слизистая оболочка остается без явных изменений, зато меняется ее окрас.

Первые два вида хронического проктита серьезно изменяют слизистую оболочку. В результате на ней могут появиться эрозии и язвы. На месте язв часто остаются рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать такие патологии, как стеноз прямой кишки, а также деформацию и перфорацию стенок кишечника.

Гонорейный проктит

Данная форма заболевания спровоцирована такими патологическими микроорганизмами, как гонококки. Опасность гонорейного проктита кроется в том, что на начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. Чаще всего больные жалуются чувство жжения, зуда и небольшую боль в области анального отверстия.

Такую форму патологии лечат исключительно в амбулаторных условиях. В терапевтическую схему входит прием антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, а также физиопроцедуры.

Алиментарный проктит

Часто этот вид патологии появляется у людей, злоупотребляющих пряными и острыми блюдами, а также алкогольными напитками. На слизистой оболочке кишечника возникает раздражение, которое провоцирует чрезмерный зуд, жжение, ложные позывы к акту дефекации и выделения из ануса.

Основу терапии алиментарного проктита составляет лечебная диета. Из рациона больного исключают жирные, копченые, острые, соленые и жареные блюда, спиртосодержащие напитки и продукты богатые клетчаткой. Меню пациента основано на употреблении жидких каш, бульонов и отварных овощей.

gettyima1

Застойный проктит

Застойная форма проктита возникает у пациентов, страдающих от хронических запоров. Скопление каловых масс приводит к повреждениям слизистой оболочки.

Схема терапии в этом случае состоит из диеты, приема слабительных средств и специальной гимнастики. Такие меры способствуют нормализации работы кишечника и минимизируют риск развития повторных запоров.

Паразитарный проктит

Эта форма недуга возникает на фоне проникновения в организм человека паразитарных бактерий, например, дизентерийных амеб или трихомонад. Признаки схожи с другими формами проктита, но зуд и жжение чаще всего усиливаются в ночное время суток.

При лечении паразитарного проктита применяют различные противоглистные и противопаразитарные препараты, назначить которые может только лечащий врач.

Лучевой проктит

Появлению такой формы болезни предшествует длительное облучение. Признаки лучевого проктита немного отличаются. У пациента нередко повышается температура, появляются гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода.

Терапию в такой ситуации проводят при помощи противовоспалительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Дополнительно больному назначают курс витаминов и минеральных веществ.

Причины возникновения патологии

Как уже было сказано причин возникновения проктита может быть очень много начиная от незначительной травмы прямой кишки и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями. К основным из них можно отнести следующие:

  1. Различные травмы. Слизистая стенка кишки может быть травмирована при частой диарее, хроническом запоре, геморрое, в результате медицинского вмешательства.
  2. Инфекционные процессы. Спровоцировать возникновение проктита могут различные патогенные бактерии. Нередко причиной, провоцирующей болезнь, становится воспалительный процесс в других внутренних органах, вызванный вирусом герпеса, хламидиями, гонококками, цитомегаловирусом, туберкулезной палочкой, бледной спирохетой.
  3. Нарушения питания. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, острых, соленых, копченых продуктов.
  4. Поражение организма паразитами. Например, острицами, цепнем, дизентерийной амебой.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Общие нарушения в системе пищеварения часто приводят к серьезным сбоям, в том числе диарее, запору, воспалительному процессу. Спровоцировать проктит могут такие патологии, как гастрит, холецистит, язва желудка, цирроз, гепатит, дисбактериоз.
  6. Нарушение циркуляции крови в органах малого таза. Такая ситуация ведет к развитию застойных явлений. Неправильное кровообращения в часто приводит к геморрою, варикозу или тромбофлебиту.
  7. Лучевое облучение. Такую терапию проводят при онкологических патологиях и нередко последствием ее становится воспаление слизистой оболочки кишки.
  8. Заболевания, при которых организм начинает уничтожать свои же клетки – аутоиммунные. Например, болезнь Крона.
  9. Злокачественное новообразование в прямой кишке. Опухоль провоцирует выделение токсинов, которые поражают слизистую оболочку.
painkill

Дополнительно существует ряд факторов, которые способны стать своеобразным пусковым механизмом при развитии проктита. К ним относят сбои в работе иммунной системы организма, процесс воспаления в органах малого таза, частые ОРВИ и резкое переохлаждение организма. В так называемой зоне риска находятся люди с заболеваниями толстой кишки, хроническим геморроем, анальными трещинами и практикующие анальные половые акты.

Проктит может возникать и у детей. Причем чаще всего от него страдают дети в возрасте до года. Причины его появления у малышей могут быть следующие:

  • непереносимость молочного белка;
  • глистные инвазии;
  • заглатывание инородного тела;
  • неправильное питание;
  • кишечные инфекции;
  • неправильное введение газоотводной трубки или ректальных свечей;
  • врожденные аномалии развития органов пищеварения.

Также спровоцировать проктит в детском возрасте может нарушение кровоснабжения в органах малого таза, диарея или запор.

Клиническая картина

Симптомы проктита изначально зависят от его формы. При острой форме болезни обычно проявляются следующие признаки:

  • боль в области ануса;
  • болезненные ощущения в заднем проходе;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • болезненность при акте дефекации;
  • кровяные или гнойные выделения из заднего прохода;
  • ложные позывы к испражнению;
  • повышение температуры;
  • нарушение отхождения каловых масс;
  • общая слабость.

Развитие острого проктита может произойти достаточно быстро, в отдельных случаях, процесс занимает всего несколько часов. Но при своевременном и грамотном походе к лечению избавиться от него не так уж и сложно.

При хроническом проктите клиническая картина более смазана. К основным симптомам этого вида болезни относят:

  • легкий зуд и жжение в области ануса;
  • бледность кожных покровов;
  • слабовыраженная боль при акте дефекации;
  • в редких случаях в каловых массах появляются прожилки крови;
  • непрекращающееся выделение слизи и гноя из заднего прохода;
  • истощение, но этот признак свойственен только проктиту развившемуся на фоне злокачественной опухоли или другого тяжелого заболевания.

Хронический проктит становится следствием неправильного или несвоевременно начатого лечения. Именно поэтому категорически нельзя проводить терапию самостоятельно.

Mme

Методы диагностики

На начальном этапе обследования проктолог проводит визуальный осмотр области промежности и заднего прохода. Затем собирает анамнез и назначает лабораторные исследования. На следующем этапе специалист проводит пальцевое обследование для выявления отечности слизистой кишечника и других патологических изменений, а также для оценки состояния сфинктера. Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:

  • ректороманоскопия – медицинское исследование прямой кишки при помощи специальной трубки;
  • ирригоскопия – рентген толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • забор тканей для проведения биопсии.

Детям обследование перечисленными методами проводят под наркозом. Основной задачей диагностики является дифференцирование проктита от таких заболеваний, как раковое образование прямой кишки, геморрой, полипоз, парапроктит.

Способы лечения

Для лечения проктита чаще всего достаточно консервативных методов, проводимых в условиях стационара. В первую очередь больному назначают специальную лечебную диету и постельный режим. Затем пациенту назначают препараты, позволяющие устранить непосредственную причину воспалительного процесса. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антигистаминные средства;
  • мази и ректальные свечи для регенерации тканей;
  • глюкокортикоиды.

При затруднении отхождения каловых масс больному сначала назначают очистительные клизмы, а затем проводят микроклизмы с отварами таких трав, как ромашка, календула или с добавление нескольких капель облепихового масла. Неплохим антисептическим эффектом обладают ванны с добавлением слабого раствора марганцовки. Специалисты рекомендуют проводить такие ванночки минимум 2-3 раза в сутки.

Оперативное вмешательство при проктите проводят только в случаях развития серьезных осложнений. Например, при:

  • стенозе прямой кишки;
  • остром течении парапроктита;
  • появлении новообразований и свищей кишке.

Во время вмешательства при проктите пациенту иссекают пораженные ткани или полностью удаляют пораженный участок органа.

Окончательно вылечить проктит, возможно, но только в том случае, если он еще не перешел в хроническую форму. В противном случае полного излечения добиться не удастся, но правильная схема терапии приведет к продолжительной ремиссии и позволит избежать развития серьезных осложнений.

Логотип сайта Помощь кишечнику

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются