Ректоцеле что это такое

Заболевания

Одной из распространенных патологий кишечника является ректоцеле. В основном заболевание поражает женскую часть населения. Ректоцеле – это патология, проявляющаяся пролапсом (смещением, выпадением) органов малого таза и выпячиванием стенки прямой кишки в сторону. У женщин в сторону влагалища, а у мужчин к анокопчиковой связке (задний ректоцеле). В результате ткани стенки влагалища становятся менее упругими, истончаются и в результате происходит деформация канала. С возрастом вероятность возникновения болезни возрастает.

urhh

Степени ректоцеле

Развитие заболевания занимает довольно длительный период времени. В зависимости от преобладания тех или иных патологических изменений ректоцеле прямой кишки подразделяют на несколько степеней.

  • 1 степень. Выпирание стенки кишки составляет до 2 сантиметров. Отсутствуют характерные признаки заболевания, кроме затрудненного опорожнения кишечника. Выявляют начальную стадию болезни в случайном порядке при профилактических осмотрах.
  • 2 степень. Выпячивание кишечника формируется от 2 до 4 сантиметров. Начинают проявляться симптомы ректоцеле. Образуются сильные запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • 3 степень. Образование кармана более 4 сантиметров. Такая деформация стенки доставляет сильный дискомфорт больному. Проявляются болевые ощущения, частые позывы к дефекации, постоянное чувство дискомфорта в области заднего прохода и влагалища.

Также ректоцеле подразделяется по анатомическому признаку. В зависимости от расположения выделяют 3 вида патологии. Низкое ректоцеле сопровождается изменением сфинктера, чаще всего возникающее при тяжелом родоразрешении. Образование выпячивания над сфинктером относится к среднему виду заболевания. Высокое расположение проявляется в образовании кармана в верхней части влагалища.

Симптомы и причины возникновения

Развитие заболевания проходит довольно длительный период времени. При начальной степени изменения стенки кишечника пациент не ощущает никаких симптомов. В редких случаях может быть проявление затрудненного акта дефекации.

По мере развития ректоцеле постепенно начинают проявляться дополнительные признаки. Акт дефекации становится все более нерегулярным, появляется чувство неполного опорожнения и чувство инородного предмета в прямой кишке. Больные начинают прибегать к дополнительной стимуляции кишечника, слабительным средствам. Такие методы только усугубляют состояние и провоцируют более интенсивное развитие заболевания.

При прогрессировании ректоцеле прямой кишки сильные запоры все более доставляют дискомфорт пациенту. Застой каловых масс может травмировать слизистую стенки кишки, в результате чего возможно развитие других заболеваний (ректосигмоидита, проктита). Со временем самостоятельный акт опорожнения, становится довольно затруднителен. Постоянное натуживание может повлечь за собой трещины заднего прохода, геморрой. В некоторых случаях у женщин возникает опущение или выпадение матки.

Длительный застой каловых масс провоцирует развитие воспалений в кишечнике. В итоге возникает повышение температуры тела, общая интоксикация организма, а также выраженный болевой симптом. Иногда возможно развитие недержания каловых масс.

Crohn

Патологические процессы, вызывающие ослабление мышечных тканей малого таза и нарушающие правильное расположение органов малого таза являются причинами развития ректоцеле. К одной из самых распространенной причине относится тяжелая родовая деятельность, так как осуществляется большая нагрузка на органы и мышцы малого таза. Частые роды или многоплодная беременность также могут способствовать началу патологии.

Кроме основной причины развития заболевания существуют и другие факторы, в совокупности, дающие благоприятные условия для начала процесса деформации кишечника. К ним относят:

  • тяжелые физические нагрузки,
  • ожирение,
  • врожденное нарушение мышечного каркаса малого таза,
  • возрастное изменение и ослабление мышц.

Люди, страдающие хроническим бронхитом, тоже попадают в группу риска, так как при резком кашле повышается давление на мышцы и органы таза.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и начала своевременного лечения необходимо обратиться к специалисту. Диагностирование проводится путем сбора анамнеза больного, а также выявление характерных симптомов заболевания. При посещении лечащего врача необходимо рассказывать обо всех недомоганиях, которые не характерны для вашего организма.

После сбора необходимой информации проводится ректальное исследование. Такой метод позволяет оценить степень раздражения слизистой оболочки, наличие воспалительных процессов геморроидальных узлов, а также на возникновение анальных трещин. Для женской части населения дополнительно следует пройти гинекологический осмотр, позволяющий определить размеры и расположение выпячивания.

После получения предварительной информации в результате исследований специалист, по своему выбору назначает инструментальную диагностику. К ней относят:

  • Ректороманоскопия – визуальный осмотр нижнего отдела кишечника с помощью специального прибора (ректороманоскопа). Позволяет оценить состояние кишки на протяжении 30-35 сантиметров от заднего прохода.
  • Дефекография (проктография) – рентгенологическая диагностика процесса дефекации. Позволяет определить анатомические изменения.
  • Сфинктерометрия – метод диагностики состояния сфинктера, его тонус и функцию удержания содержимого толстой кишки.
  • УЗИ брюшной полости – помогает оценить близлежащие органы.
После установления точного диагноза и стадии его развития назначается соответствующее лечение.
Eat-these

Методы терапии

В зависимости от степени болезни выбирается необходимое лечение. При 1 стадии ректоцеле используется только консервативная терапия и лечебная гимнастика. Упражнения направлены специально для укрепления мышц малого таза. Также гимнастика способствующая устранению запоров и нормализации пищеварения. Из медикаментов при консервативном лечении чаще всего используют:

  • эубиотики – добавки к пище, содержащие полезные микроорганизмы (Бифидумбактерин, Биовестин);
  • прокинетики – стимуляторы работы желудочно-кишечного тракта (Церукал, Реглан).
  • слабительные средства осмотического действия (Фортранс, Макролакс).
Перед приемом любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

При лечении 2 и 3 степени ректоцеле, кроме консервативной терапии необходимо хирургическое вмешательство. При наличии выраженного болевого синдрома дополнительно применяются болеутоляющие препараты. В качестве подготовки к операции пациенту назначаются медикаментозные средства улучшающие микрофлору кишечника и слабительные препараты.

Вне зависимости от степени ректоцеле всем пациентам необходима специальная диета. Питание должно содержать достаточное количество клетчатки. Обязательно следует исключить из рациона молоко, продукты вызывающие повышенное газообразование, острую и пряную пищу.

Оперативное вмешательство необходимо при лечении заболевания. Подготовка к нему занимает несколько месяцев для восстановления пищеварения. В процесс оперативного вмешательства подразделяется на 2 вида:

  • укрепление мышечного каркаса;
  • устранение выпячивания стенки прямой кишки.

Хирургическая коррекция проводится методом устранения пролапса прямой кишки с дальнейшей ее фиксацией за переднюю стенку, а также укрепление каркаса мышц и коррекция сфинктера. Для укрепления ректовагинальной перегородки сшивание стенки кишки производят вместе с мышечными волокнами. К одному из самых современных методов хирургического вмешательства считается установка сетчатого имплантата. Благодаря высокому качеству материал обладает высокой степенью приживаемости и отсутствию аллергических реакций.

При наличии противопоказаний к операции пациенту рекомендуется постоянное ношение пессария. Устройство позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни, а также препятствует выпадению половых органов.

После удаления ректоцеле период восстановления проходит довольно легко. По прошествии нескольких месяцев пациент полноценно возвращается к обычному образу жизни. Чтобы избежать повторного возникновения патологии необходимо придерживаться нескольких правил: соблюдение правильного рациона питания, выполнение лечебной гимнастики и умеренные физические нагрузки.

Логотип сайта Помощь кишечнику

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются